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  3. A．痛风 B．心肌梗死 C．消化道溃疡 D．急性胰腺炎 E．类风湿性关节炎 以下是血生化检查指标 肌酸激酶增高，诊断为

A．痛风 B．心肌梗死 C．消化道溃疡 D．急性胰腺炎 E．类风湿性关节炎 以下是血生化检查指标 肌酸激酶增高，诊断为

admin2017-11-28  46
问题 A．痛风   
B．心肌梗死   
C．消化道溃疡
D．急性胰腺炎   
E．类风湿性关节炎
以下是血生化检查指标
肌酸激酶增高，诊断为
选项 A、   
B、   
C、   
D、   
E、 
答案B
解析 本组题考查的是血生化检查指标的临床意义。
淀粉酶  
(1)增高
①急性胰腺炎；
②其他疾病：如急性腮腺炎、肾功能不全、肺癌、卵巢癌、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、急性阑尾炎、异位妊娠破裂、创伤性休克、酮症酸中毒、肾移植后、肺炎、急性酒精中毒等。
(2)降低常见于肝癌、肝硬化、糖尿病等疾病。
血尿酸
(1)增高
①生理性：如食用高嘌呤食物、木糖醇摄人过多、剧烈运动、禁食。
②疾病：如痛风、急慢性肾炎、肾结核、重症肝炎等。
③核蛋白代谢增强：如粒细胞性白血病、溶血性贫血、恶性贫血、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。
④用药：应用非甾体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)、利尿剂(氢氯噻嗪、依他尼酸)、抗高血压药(利血平、氯沙坦)、胰岛素、免疫抑制剂(环孢素)、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和维生素(维生素C、B)等药物。
(2)减少
①疾病：如恶性贫血。
②饮食：如高糖、高脂肪饮食。肌酸激酶(CK)
(1)增高
①急性心肌梗死：在发病后2～4h开始上升，12～48h达峰，2～4天恢复正常。
②各种肌肉疾病：如各种肌肉损伤、多发性肌炎、手术后、剧烈运动等。
③脑血管疾病：如脑梗死、酒精中毒、惊厥、癫痫、甲状腺功能减退出现黏液性水肿。
④用药：应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)。
(2)降低见于肝硬化。
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