患者,女,27岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分。妇科检查:阴道通畅,有少量血液,宫颈举痛明显,阴道后穹饱满,盆腔触诊不满意,该患者可能是

admin2018-07-19  32

问题 患者,女,27岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分。妇科检查:阴道通畅,有少量血液,宫颈举痛明显,阴道后穹饱满,盆腔触诊不满意,该患者可能是

选项 A、输卵管妊娠破裂
B、子宫肌瘤
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、先兆流产
E、子宫内膜异位症

答案A

解析 该患者停经50天,突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥,考虑为输卵管妊娠破裂。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛。由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者可出现失血性休克。
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