求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。求助者主诉：紧张，心慌，容易疲劳，记忆力减退，症状有一年多。案例介绍：求助者在高中时有时候会出现紧张、心跳加快、头晕，有时候还会影响注意力，因为那时候只是偶尔发生就没有太在意。可是一年以前自己

admin2012-07-23 29

问题求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。
求助者主诉：紧张，心慌，容易疲劳，记忆力减退，症状有一年多。
案例介绍：求助者在高中时有时候会出现紧张、心跳加快、头晕，有时候还会影响注意力，因为那时候只是偶尔发生就没有太在意。可是一年以前自己上大学以后，症状日益加重，紧张感也很严重，特别是在洗澡的时候更紧张害怕，几乎不敢去澡堂洗澡。经常出现出汗，心慌、头晕、注意力不集中，上课无法集中注意力，总是胡思乱想，记忆力下降，反映迟钝。求助者现在身体虚弱，做一点事情就觉得疲劳，常常因为一点小事就发脾气，但是又不敢发脾气。晚上常常睡不着觉，在床上翻来覆去的胡思乱想。
心理咨询师了解到的情况：求助者的家庭很普通，父母都是工厂员工，因为求助者是家里的独生子，所以父母都很疼爱他，并且都有望子成龙的愿望，一直督促求助者好好读书，将来出人头地。父母感情不是很好，经常吵架。母亲有时候将脾气就撒在儿子身上。求助者性格偏内向，比较文静，自小就胆小怕事，喜欢与女同学来往。
以下是咨询师与求助者的谈话：
咨询师：你晚上睡不着的时候会想一些什么呢?
求助者：就是一些乱七八糟的事情。
咨询师：年轻人乱想一些事情很平常。但是你能说一下你想的事情吗，我想帮助你。
求助者：想的都是一些坏事情。
咨询师：哪些坏事?比如……
求助者：就是想一些和女孩亲热的事情。
咨询师：哦!
求助者：我知道这些都是一些不道德的事情，但是我又控制不了自己。只要躺在床上或者是没有穿衣服的时候就会这样想。害怕别人知道我在想什么，每次都很紧张，还会觉得很疲劳、自责。所以不敢洗澡和回寝室。
咨询师：这样好吗?
求助者：我知道不好。
咨询师：为什么说这样想是不道德的呢?
求助者：因为高考以后有一次做公交车的时候，不小心碰到一女孩的胸部，当时也在想这些事情，那女孩大骂我是流氓。从那次以后我就很紧张，总是担心别人发觉我在想什么，说我是流氓。
咨询师：因此不敢洗澡、睡觉，不想回宿舍?
本案例中求助者的核心症状是( )。

选项 A、焦虑
B、恐惧
C、抑郁
D、强迫

答案A

解析焦虑指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。

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