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休克时心力衰竭的发生与下列哪项制无关

admin2022-10-20  50
问题 休克时心力衰竭的发生与下列哪项制无关
选项 A、冠状动脉血流量减少
B、心肌耗氧量增加
C、前负荷增加
D、酸中毒、高血钾抑制心肌
E、多种毒性因子抑制心肌
答案C
解析 本题答案是E。感染性休克以革兰阴性菌及其内毒素为主要病原，可刺激机体细胞释放内源性介质，如TNF-α、IL-1和NO等，激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统所产生的代谢产物等都可导致血管的扩张，外周阻力降低；内毒素抑制心肌内质网对Ca2+的摄取，并抑制肌原纤维的ATP酶活性引起心肌舒缩功能障碍。某些细菌毒素还可直接损伤心肌细胞。此外，休克时炎症反应产生的TNF-α、IL-1、NO等均可使心肌收缩性下降，心输出量降低。因而导致低排低阻型休克。
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