患者,女,33岁。有重金属接触史,常感腹痛,尿常规:PRO(+),WBC(+++),RBC(+),蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。该患者蛋白尿属于

admin2022-08-04  27

问题 患者,女,33岁。有重金属接触史,常感腹痛,尿常规:PRO(+),WBC(+++),RBC(+),蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。该患者蛋白尿属于

选项 A、混合性蛋白尿
B、溢出性蛋白尿
C、选择性蛋白尿
D、体位性蛋白尿
E、肾小管性蛋白尿

答案C

解析 长期接触重金属、并且常伴有腰痛,说明患者患病已有时日,故可以排除C、D。WBC(++)、RBC(+)说明病变有炎症反应和少量出血,可排出AE。慢性间质性肾炎临床上以肾小管功能损害为主要表现,肾小球病变较轻,所以只有中小分子量的蛋白质(以清蛋白为主)从尿中排出,而大分子量蛋白质(如IgA、IgG等)排出较少,此种蛋白尿称为选择性蛋白尿。
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