男婴，出生后20天，出现呕吐，逐渐加重。右上腹部可触及橄榄大小的包块，质地较硬。为明确诊断，首选的检查是

admin2021-04-30 10

问题男婴，出生后20天，出现呕吐，逐渐加重。右上腹部可触及橄榄大小的包块，质地较硬。为明确诊断，首选的检查是

选项 A、钡餐检查
B、胃镜检查
C、B型超声检查
D、腹部X射线平片
E、腹部CT检查

答案C

解析右上腹包块是先天性肥厚性幽门梗阻的特有体征，具有诊断意义，临床检出率高达60％～80％。新生儿出生20天，呕吐进行性加重，右上腹包块，应考虑先天性肥厚性幽门梗阻。为明确诊断，首选腹部B型超声检查，可发现幽门肥厚肌层为一环形回声区，相应黏膜层为高密度回声。若幽门肌厚度≥4mm、幽门管直径≥13mm、幽门管长度≥17mm，即可诊断本病。

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第四单元

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男婴，出生后20天，出现呕吐，逐渐加重。右上腹部可触及橄榄大小的包块，质地较硬。为明确诊断，首选的检查是

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下列哪项不符合延髓麻痹的诊断

A．漏出液B．渗出液C．脓性胸液D．水性胸液E．乳糜性胸液充血性心衰产生的胸腔积液为

A．心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B．心尖区全收缩期吹风样杂音C．胸骨左缘3肋间舒张早期叹气样杂音D．胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E．胸骨左缘功能性收缩期杂音二尖瓣狭窄时，会出现

男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。不应进行下列哪项检查

女，26岁。多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高，为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是

肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为

下列哪一项与心身疾病的诊断无关

女，20岁。病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考虑

A．芳香开窍B．豁痰息风C．二者均可D．二者均不可(2005年第63；1993年第113，114题)中风，猝然昏倒，不省人事，面门唇暗，牙关紧闭，两手握固，四肢小温，喉中痰呜，舌苔白腻，脉沉滑者治宜()

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