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男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是( )
男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是( )
admin
2019-01-10
32
问题
男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是( )
选项
A、气胸
B、心力衰竭
C、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管扩张
E、支气管哮喘
答案
C
解析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防可以不恶化的疾病,有一些明显的肺外效应,可加重一些患者疾病的严重程度,以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限呈进行性加重,多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。COPD的特征性病变气流受限,是小气道病变(闭塞性细支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同作用的结果。该患者咳嗽、咳痰20年,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音,体征符合诊断。
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第二单元
临床执业医师
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