男性,68岁,无糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷,血糖35.0mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体(±)。最可能的诊断为

admin2020-04-15  30

问题 男性,68岁,无糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷,血糖35.0mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体(±)。最可能的诊断为

选项 A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
B、脑血管意外
C、糖尿病酮症酸中毒
D、乳酸酸中毒

答案A

解析 临床上凡遇到原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷均应想到本病,进行检查以肯定或排除本病。老年患者虽无DM症状,但血糖35.0mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,且血钠155mmol/L,考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
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