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女,45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤,伤后昏迷20分钟清醒,呕吐一次,伴头痛、烦躁等,伤后60分钟后再度昏迷。查:脉搏、呼吸缓慢,左侧瞳孔散大,左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是( )
女,45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤,伤后昏迷20分钟清醒,呕吐一次,伴头痛、烦躁等,伤后60分钟后再度昏迷。查:脉搏、呼吸缓慢,左侧瞳孔散大,左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是( )
admin
2016-05-20
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问题
女,45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤,伤后昏迷20分钟清醒,呕吐一次,伴头痛、烦躁等,伤后60分钟后再度昏迷。查:脉搏、呼吸缓慢,左侧瞳孔散大,左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是( )
选项
A、脑震荡
B、颅内血肿
C、脑脊液漏
D、颅底骨折
E、脑挫裂伤
答案
B
解析
患者颌面部创伤后,有昏迷史,故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒,随后又昏迷,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现,与题干叙述情况基本吻合,故考虑是颅内出血,选B。颌面部创伤后昏迷加上呕吐的表现提示有脑震荡,再度昏迷说明形成颅内血肿。
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第一单元
口腔执业助理医师
执业助理医师
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