首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T36.9℃,R32
患者男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T36.9℃,R32
admin
2016-01-08
16
问题
患者男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T36.9℃,R32次/分,心率120次/分,律齐。神清,发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称,语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音减弱,双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。实验室辅助检查:白细胞9.0×10
9
/L,中性81.7%,淋巴18.3%。肝肾功能正常,电解质正常。血气分析:pH7.3,PaO
2
73.5mmHg,PaCO
2
56.20mmHg。心电图:电轴右偏,≥120°重度顺钟向转位,RV
1
+SV
5
≥1.05mV,有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线:胸片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm,右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。
本病例的诊断依据是
选项
A、老年男性,反复咳嗽、咳痰15年,每年发作3~4次。活动后心悸、气促4年,尿少、症状加重、下肢水肿一月
B、体检有心动过速和呼吸急促,颈静脉怒张,肺气肿体征,双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肿大、肝颈静脉回流征和双下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO
2
73.5mmHg,PaC O
2
56.20mmHg
C、心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束支传导阻滞及肢导联低电压。超声心动图示右心室和右心房增大
D、胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大
E、以上都是
答案
E
解析
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/ijFdFFFM
0
专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
以下哪项病史体检最有意义为确诊首选哪项检查
一名4个月婴儿因表情较呆滞,舌大而厚,喜伸舌来门诊,经甲状腺功能测定和甲状腺γ显像,诊断为先天性甲状腺功能减低症,病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是错误的
医生不考虑使用抗生素,其伦理学方面的正确依据是患儿的父母亲不能接受医生的意见,坚持要求给患儿使用高级抗生素进行治疗,否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于
全科医学的核心内容是
电光性眼炎是眼部常见的哪类损伤
下列因素常使感染性发热的热型变为不典型,除了
全科医学的医学模式基础是
男患60岁,近半年来心窝部不适,消瘦无力,突然呕吐咖啡色胃内容物600毫升来诊,体检:血压17.3/12kPa(130/90mmHg),贫血貌,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,软,肝脾未触及,也未触及腹部包块,腹水征阴性,Hb80g/L,便潜血(+++)
下列抗菌药物中最有可能影响骨髓造血功能甚至引起再生障碍性贫血的是
慢性肾功能衰竭当血肌酐(Scr)浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为A.Scr<176μmol/L,Ccr50~80ml/minB.Scr88~132μmol/L,Ccr80~100ml/minC.Scr>707μmol/L,Ccr<10ml/min
随机试题
下列关于消防软管卷盘的保养操作步骤的说法,错误的是()。
造成30人以上死亡,或者100人以上重伤,或者1亿元以上直接财产损失的火灾是()。
营养性巨幼红细胞性贫血患儿,血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象是因为
律师王某在代理一起民事诉讼案件时,编造了一份对自己代理的一方当事人有利的虚假证言,指使证人李某背熟以后向法庭陈述,致使本该败诉的己方当事人因此而胜诉。王某的行为构成何罪?
火灾自动报警系统的传输线路敷设应采用()。
如果公司内部人在优先获取内部信息的基础上仍然不能产生风险调整后的超额收益,将支持弱势有效市场假说。()
只有取得会计从业资格证书的人员,才能从事会计工作;未取得会计从业资格证书的人员,不得从事会计工作。()
王充著有《神灭论》,是东汉著名的唯物主义哲学家。
以下帝王陵寝“以山为陵”的是()。
设矩阵A=,B=,且存在矩阵X,使得AX=B+2X.求矩阵X.
最新回复
(
0
)