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患者,女,30岁。已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦病容,下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则
患者,女,30岁。已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦病容,下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则
admin
2019-03-12
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问题
患者,女,30岁。已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦病容,下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+)。实验室检查:Hb100g/L。
该患者最可能的诊断是( )
选项
A、卵巢脓肿蒂扭转
B、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
C、卵巢滤泡囊肿破裂
D、卵巢黄体囊肿破裂
E、输卵管妊娠破裂
答案
E
解析
本题考查的是输卵管妊娠破裂。患者停经40天。右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感,宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,提示可能为输卵管妊娠破裂。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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