(2009年第77题)硬膜外阻滞的麻醉平面与下列哪项因素无关

admin2019-07-12 24

问题 (2009年第77题)硬膜外阻滞的麻醉平面与下列哪项因素无关

选项 A、穿刺间隙
B、麻药容积
C、麻药种类
D、导管方向

答案C

解析将局麻药注射到硬脊膜外间隙，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉或运动功能消失的麻醉方法，称为硬膜外阻滞。硬膜外阻滞的麻醉平面与腰麻不同，是节段性的。影响平面的主要因素有：①局麻药容积：硬膜外间隙药液的扩散与容积有关。②穿刺间隙：麻醉上、下平面的高低取决于穿刺间隙的高低。③导管方向：导管向头端插入，药液易向胸、颈段扩散；向尾端插管，则易向腰、骶段扩散。④注药方式：药量相同，如一次集中注入则麻醉范围较广，分次注入则范围缩小。⑤患者情况：老年、动脉硬化、妊娠、脱水、恶病质等患者，注药后麻醉范围较一般人广，故应减少药量。此外，还有药液浓度、注药速度和患者体位等也可产生一定影响。而麻醉药的种类只影响麻醉的强度、快慢、时间等，不影响麻醉平面。

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