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患者,男,65岁,良性前列腺增生病史3年,高血压病史2年,咳嗽,咳痰10余年,伴哮喘,尤以活动后明显,因近半月咳嗽加重入院,主诉便秘,每周2次排便,长期口服硝苯地平控释片30mg/qd,血压控制良好。体格检查:体温36.6℃,P82次/分,R22次/分,端
患者,男,65岁,良性前列腺增生病史3年,高血压病史2年,咳嗽,咳痰10余年,伴哮喘,尤以活动后明显,因近半月咳嗽加重入院,主诉便秘,每周2次排便,长期口服硝苯地平控释片30mg/qd,血压控制良好。体格检查:体温36.6℃,P82次/分,R22次/分,端
admin
2018-04-03
33
问题
患者,男,65岁,良性前列腺增生病史3年,高血压病史2年,咳嗽,咳痰10余年,伴哮喘,尤以活动后明显,因近半月咳嗽加重入院,主诉便秘,每周2次排便,长期口服硝苯地平控释片30mg/qd,血压控制良好。体格检查:体温36.6℃,P82次/分,R22次/分,端坐位,喘息貌,桶状胸,双肺叩诊过清音,散在干啰音,双肺下少许湿罗音,辅助检查:血常规WBC11.2×10
9
/L,肺功能:FEV
1
/FVC=60%,FEV
1
=55%。
治疗方案如下:
氨溴索注射液 30mgtidivgtt
莫西沙星氯化钠注射液 0.4gbidivgtt
异丙托溴铵溶液 0.5mgbid 雾化吸入
布地奈德混悬液 1mlbid 雾化吸入
该患者经以上药物治疗后,症状好转,但出现尿潴留,应考虑调整的药物是( )
选项
A、硝苯地平控释片
B、氨溴索注射液
C、异丙托溴铵溶液
D、布地奈德混悬液
E、莫西沙星氯化钠注射液
答案
C
解析
异丙托溴铵溶液,临床试验中最常见的非呼吸系统的不良反应为头痛、恶心和口干。肠道吸收较少,诸如心动过速、心悸、眼部调节障碍、胃肠动力障碍和尿潴留等抗胆碱能副作用少见并且可逆,但对已有尿道梗阻的病人其尿潴留危险性增高。故本题选择C。
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