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5岁患儿,7月15日开始发热,伴头痛、恶心、 呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检: 急性热病容,嗜睡状,颈项强直(+),克氏征(++), 血常规检查:WBC 15.0×109/L,脑脊液为无色透明, 白细胞数100×106/L,中性8
5岁患儿,7月15日开始发热,伴头痛、恶心、 呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检: 急性热病容,嗜睡状,颈项强直(+),克氏征(++), 血常规检查:WBC 15.0×109/L,脑脊液为无色透明, 白细胞数100×106/L,中性8
admin
2019-03-08
30
问题
5岁患儿,7月15日开始发热,伴头痛、恶心、 呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检: 急性热病容,嗜睡状,颈项强直(+),克氏征(++), 血常规检查:WBC 15.0×10
9
/L,脑脊液为无色透明, 白细胞数100×10
6
/L,中性80%。该患者最可能的诊 断是
选项
A、中毒性菌痢
B、流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C、结核性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、化脓性脑膜炎
答案
D
解析
7~9月发病,发热,有明显的神经系统症状和体征,但脑脊液细胞数轻度升高,应诊断为乙脑。
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