患者,女,54岁。口干、眼干多年,双侧腮腺弥漫性肿大,施墨试验低于5mm,不宜采用的治疗方法是

admin2014-11-03  20

问题 患者,女,54岁。口干、眼干多年,双侧腮腺弥漫性肿大,施墨试验低于5mm,不宜采用的治疗方法是

选项 A、0.5%甲基纤维素滴眼
B、经常用液体湿润口腔
C、积极防治龋病
D、中医药治疗
E、切除腮腺,解除自身抗原

答案E

解析 施墨试验用于检测泪腺分泌功能。用5mm×35mm的滤纸两条,置于睑裂内1/3和中1/3交界处,闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度,低于5mm则表明泪液分泌减少。舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗。眼干可用0.5%甲基纤维素滴眼,以缓解眼干症状。口干可用人工涎液湿润口腔,缓解不适感。亦可用舒雅乐等催唾剂,促使涎液分泌。注意口腔卫生,减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状,阻止病变进展,治则为“养阴生津,清热润燥”。对于结节型舍格伦综合征,可采用手术治疗,切除受累腺叶,以防止恶性变但不应该切除整个腮腺。综上,本题应选E。
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