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  3. 患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，钏、时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(＋＋＋)，尿酮(＋)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmo

患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，钏、时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(＋＋＋)，尿酮(＋)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmo

admin2018-05-28  29
问题 患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，钏、时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(＋＋＋)，尿酮(＋)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L。
此患者的治疗，下列何项不需要
选项 A、补碱
B、静脉滴注普通胰岛素
C、补钾
D、大量补液
E、对症处理
答案A
解析 此患者确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO2CP为19mmol／L，故不必补碱。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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