患者,男,23岁。糖尿病病程11年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近2个月眼睑及下肢水肿,血糖15mmol/L,尿白蛋白排泄率160μg/min,白细胞0~3个/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。 疾病分期为

admin2021-10-08  33

问题 患者,男,23岁。糖尿病病程11年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近2个月眼睑及下肢水肿,血糖15mmol/L,尿白蛋白排泄率160μg/min,白细胞0~3个/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。
疾病分期为

选项 A、间歇性蛋白尿期
B、高滤过期
C、尿毒症期
D、微量白蛋白尿期(早期肾病)
E、临床肾病期

答案D

解析 糖尿病肾病可分为五期:糖尿病初期肾小球超滤过;2期尿蛋白排泄率多数正常,GFR轻度升高;早期糖尿病肾病期出现持续微量白蛋白,GFR仍高于正常或正常;临床糖尿病肾病期尿蛋白增多,总量>0.5g/24h,GFR下降;尿毒症期多数肾单位闭锁,UAER降低,血肌酐升高。此题中患者尿蛋白升高,符合早期肾病期。
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