患者,女,58岁,既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。体检:身高160cm,体重70kg。实验室检查:空腹血糖8.7mmoL/L,白细胞8.0×109/L(参考值4.0~10.0×109/L),红细胞4.0×1012/L(参考值3.5~5.0×101

admin2017-11-28  16

问题 患者,女,58岁,既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。体检:身高160cm,体重70kg。实验室检查:空腹血糖8.7mmoL/L,白细胞8.0×109/L(参考值4.0~10.0×109/L),红细胞4.0×1012/L(参考值3.5~5.0×1012/L),总胆固醇6.0mmol/L(参考值<5.2 mmol/L)。经饮食控制,规律锻炼,血糖控制仍未达到理想水平。
该患者糖尿病治疗,应首选的药物是

选项 A、胰岛素
B、格列齐特
C、二甲双胍
D、阿卡波糖
E、罗格列酮

答案C

解析 本题考查的是糖尿病药物的选择。
①肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胍。
②单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。
③餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。
④糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。
⑤老年人应选择降糖平稳、安全的降糖药物,如α-糖苷酶抑制剂、GLP-1、DPP-4等。
⑥儿童1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。
故本题答案应选C。
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