患者,女,45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右。最可能的原因是

admin2020-11-10  29

问题 患者,女,45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右。最可能的原因是

选项 A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症
E、低钙血症

答案A

解析 低钾血症的主要病因:长期进食不足;应用呋塞米等利尿药;补液患者长期接受不含钾盐的液体,或静脉营养液中钾盐补充不足;呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘;钾向组织细胞内转移。根据题中描述幽门梗阻行持续胃肠减压,虽经补糖、盐、钾半月余,但仍然出现腹胀,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,则最可能的原因是低钾血症。
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