一病人于3h前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP。最可能的诊断是

admin2012-05-10 33

问题一病人于3h前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP。最可能的诊断是

选项 A、肾挫伤
B、肾部分裂伤
C、肾全层裂伤
D、肾蒂断裂
E、输尿管损伤

答案A

解析根据肾损伤的严重程度可以分为以下几种。
①肾挫伤：损伤仅局限于部分肾实质，形成实质内瘀斑、血肿或局部包膜下小血肿，可有少量血尿，症状轻微，大多可自行愈合。
②肾部分裂伤：是肾实质裂伤。如伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂，则可见明显的血尿。通常也可自行愈合。
③肾全层裂伤：肾实质严重挫伤时外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜，此时常伴有肾周血肿和尿外渗、血尿。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。
④肾蒂损伤：少见，肾蒂血管撕裂时可致大出血、休克。
⑤病理性肾破裂：轻度暴力即可使有病理改变的肾脏破裂，如肾肿瘤、肾积水、肾囊肿、脓肾等。有时暴力甚至不被觉察，而称之“自发性”肾破裂。根据受伤后疼痛的部位和轻微的临床症状和轻微血尿，应诊断为肾挫伤，选A。

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一病人于3h前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．B肺容积变化/跨肺压变化B．胸腔容积变化/跨胸壁压变化C．肺容积变化/(跨肺压变化X肺总量)D．1/胸廓顺应性＋1/肺顺应性E．大气压与肺内压之差/单位时间内气体流量表示比顺应性的公式是

A．激素B．cGMPC．cAMPD．IP3和DGE．G蛋白鸟苷酸环化酶生成的第二信使是

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛下列哪种说法正确

男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝首先考虑的诊断是

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动状症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择

患者女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃，眼睑水肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白(＋＋)，红细胞37个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链“O”＞500U。其水肿的机制是

一定时期内商品A的价格由2变到3，需求则由10降到8，则商品A的需求价格弹性为()。

心脏按压有效时可以触及_和_的搏动。

年长儿链球菌感染引起的上呼吸道感染可诱发

患者，女，50岁。慢性支气管炎喘息性发作，应用头孢类抗生素、沐舒坦、氨茶碱静脉输液治疗。请问静脉输液的原理是

下列个人经营类贷款类型中，贷款利率与其他三项不同的是()。

下列ABC会计师事务所执行的各项审计业务中，符合归档期限要求的是()。

根据()，我们可以将计算机的发展史分为四代。

全民教育就是让所有人都受到教育，特别是使——受到完全的小学教育和使中青年脱盲。

[*]

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男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋

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患者女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃，眼睑水肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白(＋＋)，红细胞37个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链“O”＞500U。其水肿的机制是

一定时期内商品A的价格由2变到3，需求则由10降到8，则商品A的需求价格弹性为()。

心脏按压有效时可以触及_________和_________的搏动。

年长儿链球菌感染引起的上呼吸道感染可诱发

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[*]

心脏按压有效时可以触及_和_的搏动。