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  3. 男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60／45 mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5 cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50 ml不凝固血液。根

男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60／45 mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5 cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50 ml不凝固血液。根

admin2015-05-19  25
问题 男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60／45 mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5 cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50 ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为
选项 A、左胸多发性肋骨骨折
B、左侧开放性血气胸
C、胸腹联合伤
D、脾破裂
E、肺爆震伤
答案A,B,C
解析 患者根据胸片及症状可以诊断A、B，腹腔抽出血液因此可诊断C。
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胸心外科学（319）

卫生专业技术资格中级（师）

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