女性,38岁,未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检:甲状腺I度肿大,杂音(一),心率120次/min,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%;24小时90%。 患者应用甲巯咪唑(他巴唑)治疗6周后症状明显减轻,T3、T4基本恢复正常,WBC3.8×109/L

admin2016-01-27  29

问题 女性,38岁,未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检:甲状腺I度肿大,杂音(一),心率120次/min,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%;24小时90%。
患者应用甲巯咪唑(他巴唑)治疗6周后症状明显减轻,T3、T4基本恢复正常,WBC3.8×109/L,中性粒细胞0.55(55%)。此时最合适的治疗方案为

选项 A、立即停药,观察白细胞计数与分类的变化
B、可选择手术治疗
C、可选择131I治疗
D、加用升白细胞药物,密切观察白细胞变化
E、加用糖皮质激素

答案D

解析
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