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男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36h入院,诊断为急性阑尾炎。 急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是
男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36h入院,诊断为急性阑尾炎。 急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是
admin
2020-02-25
49
问题
男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36h入院,诊断为急性阑尾炎。
急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是
选项
A、腹部B超
B、盆腔CT
C、直肠镜
D、直肠指检
答案
D
解析
让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置靠近闭孔内肌。寒战高热、黄疸、剑突下压痛及肝肿大,提示化脓性门静脉炎。阑尾切除术后病人出现下腹坠痛,里急后重,考虑盆腔脓肿,首选直肠指检。
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