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  3. 叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现不包括（　　）。

叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现不包括（　　）。

admin2010-10-28  31
问题 叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现不包括（　　）。
选项 A、婴幼儿常见
B、肝脾淋巴结可肿大
C、纳差，呕吐，腹泻
D、面色蜡黄
E、动作及智力发育落后或倒退
答案E
解析 本题考查营养性巨幼细胞贫血的临床表现。叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现：
    （1）一般表现：颜面轻度浮肿、虚胖、皮肤蜡黄，头发黄而稀疏。严重病例可有皮肤出血点或淤斑。部分患者皮肤、巩膜常有轻度黄疸。
    （2）贫血表现：面色蜡黄、易疲乏无力。常伴肝、脾及淋巴结肿大。
    （3）非造血系统症状：①精神神经症状。如烦躁不安、易怒等，维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、共济失调等。②消化系统症状。常有食欲不振、呕吐、腹泻和舌炎等。
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