患者，男，65岁。因“反复胸痛1年，复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛，休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛，压榨感，休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年，长期吸烟，每天20支。无冠心病家族史。查体：体温3

admin2019-08-07 29

问题患者，男，65岁。因“反复胸痛1年，复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛，休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛，压榨感，休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年，长期吸烟，每天20支。无冠心病家族史。查体：体温36．8℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压150／90mmHg急性重病容．双肺无明显啰音。心界不大，心律整齐，心尖区闻及3级收缩期杂音，肝脏未及，双下肢无明显凹陷性水肿。
经过治疗后，患者胸痛缓解，ST段回落至基线，经过住院治疗后病情平稳，准备出院。患者出院后的治疗应包括

选项 A、ACEI
B、阿司匹林
C、低分子肝素
D、倍他洛克
E、他汀类降脂药

答案A，B，D，E

解析冠心病二级预防药物治疗应包括抗血小板、ACEI或ARB类、β受体阻滞剂、他汀类。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，66岁。反复咳嗽、咳痰20年，每年冬季发作，多持续2～3个月。近5年来，出现上二三层楼气短，偶有喘鸣音。吸烟30年，20支／天。依据上述病史，该患者可能的诊断为

患者，男，73岁。体检时胸片发现右上叶前段近胸膜处2cm大小类圆形阴影，表面较光滑、密度均匀。吸烟史40年，每日1包，已戒2年。可能的病变性质为

显性肺动脉高压的诊断标准是

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肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当

A．心衰控制后，心杂音减弱B．心衰控制后，心杂音增强C．含服硝酸甘油后，心杂音增强D．心尖区收缩期杂音E．主动脉瓣区第二心音亢进

A．呼吸道传播B．消化道传播C．虫媒传播D．性传播E．经血传播戊型病毒性肝炎传播途径是

可调阻尼力的减振器主要由___、_及_、___等构成。

从0，1，2，3，4五个数字中不放回地取3次数，每次任取一个，则第3次取到0的概率为_________．

休克时反映重要器官血液灌注充足与否的简单、有效的监测指标是

骨盆出口横径＜8cm时，应测出现持续性的枕后位常和哪条经线过短有关

国务院证券监督管理机构或者其委托的行政清理组依照《企业破产法》的相关规定，可以直接对被撤销、关闭证券公司进行破产清算。()

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