男，60岁，直肠癌根治术4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢( )

admin2018-11-20 29

问题男，60岁，直肠癌根治术4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢( )

选项 A、淋巴水肿
B、血栓性浅静脉炎
C、动脉栓塞
D、大隐静脉曲张
E、深静脉血栓形成

答案E

解析深静脉血栓形成的症状根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现：①常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。②股静脉血栓形成：绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。体征为在内收肌管部位、胭窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2～3倍。Homans征阳性或阴性。

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