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女,40岁,发现室间隔缺损38年,3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白并有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是
女,40岁,发现室间隔缺损38年,3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白并有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是
admin
2018-09-26
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问题
女,40岁,发现室间隔缺损38年,3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白并有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是
选项
A、腹部B超
B、血常规
C、血培养
D、血清铁
E、尿蛋白
答案
C
解析
患者有先天性心脏病室间隔缺损病史,可出现肺炎、心衰及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾大,故应初步考虑罹患细菌性心内膜炎。血培养阳性率:急性者为95%,亚急性者为75%~85%,若2次血培养检查阳性可确诊。故本题选C。
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第一单元
临床执业助理医师
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