患者,男,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每天2次和利尿药,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两

admin2019-08-07  55

问题 患者,男,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每天2次和利尿药,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑

选项 A、洋地黄量不足
B、风湿活动
C、呼吸道感染
D、本身病变恶化
E、感染性心内膜炎

答案B

解析 风湿性心脏病年轻患者的风湿活动是心衰的常见原因。
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