男,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水

admin2017-03-18  26

问题 男,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。
该患者最可能的诊断是

选项 A、冠状动脉硬化性心脏病
B、慢性肺源性心脏病
C、风湿性心脏病
D、原发性心肌病
E、高血压心脏病

答案B

解析 长期吸烟的老年患者,有多年的呼吸系统疾病,出现胸闷、心悸、下肢凹陷性水肿,说明是慢性肺源性心脏病。
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