患者，男，32岁。乏力、上腹部饱胀感4月余入院。查体：浅表淋巴结未扪及，皮肤无出血点，肝未扪及，脾重度大，无压痛。提示：入院后患者出现左上腹部剧烈疼痛，心电图、X线腹部立卧位平片、血尿淀粉酶均无异常。最有可能发生 1．胃穿孔 2．胰腺炎 3．脾梗死 4

admin2021-10-08 73

问题患者，男，32岁。乏力、上腹部饱胀感4月余入院。查体：浅表淋巴结未扪及，皮肤无出血点，肝未扪及，脾重度大，无压痛。
提示：入院后患者出现左上腹部剧烈疼痛，心电图、X线腹部立卧位平片、血尿淀粉酶均无异常。最有可能发生
1．胃穿孔
2．胰腺炎
3．脾梗死
4．心肌梗死
5．急性胃肠炎
6．急性肠炎
7．坏死性胰腺炎
8．肠梗阻
9．肺梗死

选项

答案3。患者脾重度肿大，入院后出现左上腹部剧烈疼痛，心电图、X线腹部立卧位平片、血尿淀粉酶均无异常，最有可能发生脾梗死，患者血尿淀粉酶正常，可排除胰腺炎，腹部X线检查未见异常，可排除消化道穿孔。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

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下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关

下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变

患者男性，50岁。1年来出现进食时胸骨后烧灼感，近2个月症状加重，有哽噎感，偶有黑粪伴体重下降。查体：轻度贫血貌，左颈部可触及一肿大淋巴结，质硬，活动性差。最可能的诊断为

患者男性，23岁，以四肢无力3d为主诉来诊，患者于l周前淋雨，3d前出现四肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院行血钾检测为正常，来诊。考虑患者为何种疾病

患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴确诊后治疗应选择何种药物治疗

患者，男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体京损害征。最可能的诊断是

患者女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphys征(+)。血白细胞16.0×109

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患者，男，54岁。双手腕关节肿痛6个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛3个月，晨僵4小时，测体温37．5℃，最可能的诊断是

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根据《治安管理处罚法》相关规定，对违反治安管理行为人应给予行政拘留处罚．但不执行行政拘留处罚的情形有()。

有甲、乙两瓶酒精溶液，其浓度分别为16％和25％；质量分别为600克和240克。若向这两瓶溶液中加入等量水，使它们的浓度相同，则需向这两瓶酒精溶液中分别加入的水量为()。

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