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  3. 患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4．6×109／L，Hb110g／L，PLT30×109／L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞11

患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4．6×109／L，Hb110g／L，PLT30×109／L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞11

admin2017-09-08  31
问题 患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4．6×109／L，Hb110g／L，PLT30×109／L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0．88，裸核0．12，无产板型巨核细胞。
患者激素加量至60mg／d治疗1个月后，出现多饮、多尿症状，检测空腹血糖14．6mmol／L，复查血小板25×109／L。进一步治疗应选择
选项 A、长期大剂量人体丙种球蛋白应用
B、维持原激素用量，加用胰岛素
C、换用细胞毒类免疫抑制剂
D、停用激素，做脾切除手术
E、继续加大激素用量
答案D
解析
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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