患者，男性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18．6／5．3kPa(140／40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为( )。