男性,12岁,突发双下肢水肿1周入院。血压正常,尿红细胞0~2个/HP,蛋白(++++),24小时尿蛋白5.4g,血肌酐正常,血C3、C4降低,血清蛋白24g/L。肾活检示:肾小球系膜细胞和系膜基质弥散重度增生,毛细血管袢呈“双轨征”;免疫病理IgG和C3

admin2014-05-13  37

问题 男性,12岁,突发双下肢水肿1周入院。血压正常,尿红细胞0~2个/HP,蛋白(++++),24小时尿蛋白5.4g,血肌酐正常,血C3、C4降低,血清蛋白24g/L。肾活检示:肾小球系膜细胞和系膜基质弥散重度增生,毛细血管袢呈“双轨征”;免疫病理IgG和C3呈颗粒状系膜区及毛细血管壁沉积。予以泼尼松每日40mg口服治疗。
本例最可能的临床诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、IgA肾病
C、狼疮性肾炎
D、急进性肾小球肾炎
E、肾病综合征

答案E

解析
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