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患者,女性,16岁。发热、头痛3周,体温38~39℃,伴咳嗽。查体:表情淡漠,全身无皮疹、出血点,颈略强直,双肺呼吸音清,肝肋下3cm,脾肋下2cm,均无触痛。外周血WBC23.0×109/L,中性粒细胞0.88。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能
患者,女性,16岁。发热、头痛3周,体温38~39℃,伴咳嗽。查体:表情淡漠,全身无皮疹、出血点,颈略强直,双肺呼吸音清,肝肋下3cm,脾肋下2cm,均无触痛。外周血WBC23.0×109/L,中性粒细胞0.88。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能
admin
2019-07-09
25
问题
患者,女性,16岁。发热、头痛3周,体温38~39℃,伴咳嗽。查体:表情淡漠,全身无皮疹、出血点,颈略强直,双肺呼吸音清,肝肋下3cm,脾肋下2cm,均无触痛。外周血WBC23.0×10
9
/L,中性粒细胞0.88。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为( )
选项
A、伤寒
B、败血症伴化脓性脑膜炎
C、急性血行播散型粟粒型肺结核
D、急性脑膜炎性白血病
E、疟疾
答案
C
解析
血行播散型肺结核含急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。急性粟粒型肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重。X线胸片租CT检查开始为肺纹理重,在症状出现2周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影,结节直径2mm左右。一亚急:性、慢性血行播散型肺结核起病较缓,症状较轻。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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