女，20岁。劳累后畏寒、高热、左侧胸痛。查体：急性病容，精神差，口周可见小疱疹。左下肺可闻及管性呼吸音，诊断为肺炎。该患者感染的病原体最可能是

admin2018-06-28 31

问题女，20岁。劳累后畏寒、高热、左侧胸痛。查体：急性病容，精神差，口周可见小疱疹。左下肺可闻及管性呼吸音，诊断为肺炎。该患者感染的病原体最可能是

选项 A、肺炎衣原体
B、肺炎克雷伯杆菌
C、肺炎链球菌
D、肺炎支原体
E、流感嗜血杆菌

答案C

解析肺炎链球菌肺炎病原体为肺炎链球菌，发病前常有淋雨受凉、过度疲乏、醉酒、上呼吸道病毒感染等病史。典型表现是急性起病，高热、寒战、咳嗽、咳痰，呼吸急促和胸痛。发病初起为干咳，后有脓痰，典型的铁锈色痰现在比较少见，有时痰带血丝或血斑。胸痛比较常见。查体呈急性病容，鼻翼扇动，发绀，口角可出现疱疹。肺部可闻及支气管呼吸音。

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