一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。 案例介绍:张某上大学近一年来,学习认真,成绩良好,很乐于助人,人际关系良好,是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净,内、外衣服每日要换洗,枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间,也把自己搞

admin2017-05-11  37

问题 一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。
   案例介绍:张某上大学近一年来,学习认真,成绩良好,很乐于助人,人际关系良好,是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净,内、外衣服每日要换洗,枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间,也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了,也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要,但不这样做心里很不舒服,害怕有什么脏东西,害怕自己会得病,和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因,张某好像情绪非常低落,自己经常悄悄地流泪,整日不说话。偶尔与同学讲几句话,同学反映她好像脑子不听使唤了,回答一个问题要想半天,还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了,有时甚至不洗漱,有时白天睡觉,有时晚上失眠,因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了,别人都看见自己没有这个器官了,但自己看不见。
   心理咨询师观察了解到的情况:张某目前休学在家,由父母带来就诊。张某的父母都是医生,从小对她的要求严格,非常在意她的卫生情况,她按家长的要求,每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣,大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题,家长多次解释,但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。
针对本案例中的张某,错误的说法是(    )。

选项 A、神经症与人格障碍可同时出现
B、精神病人也可表现为神经症
C、精神病人不属于心理咨询范畴
D、精神病是神经症的必然结果

答案D

解析 神经症与人格障碍并不是一个非此即彼的问题,在不同的时期,同一病人完全可能处于大不相同的状态。即在一个时期处于神经症状态,而在另一个时期处于精神病状态,是完全可能的。心理咨询的对象不包括精神病人。有时在强烈的精神刺激下,患者出现类似神经症的症状,当刺激消除后,情绪好转。精神病并非是神经症的必然结果,神经症是可治愈的。
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