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男孩,5岁,水肿伴尿少3天,病前2天有“感冒”史。查体:BP 90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmoL/L,肾功能正常,血红蛋白31.25g/L,PPD试验(一)。尿常规:RBC 10/H
男孩,5岁,水肿伴尿少3天,病前2天有“感冒”史。查体:BP 90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmoL/L,肾功能正常,血红蛋白31.25g/L,PPD试验(一)。尿常规:RBC 10/H
admin
2018-09-22
23
问题
男孩,5岁,水肿伴尿少3天,病前2天有“感冒”史。查体:BP 90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmoL/L,肾功能正常,血红蛋白31.25g/L,PPD试验(一)。尿常规:RBC 10/HP,蛋白(++++)。
若住院期间,患儿经限盐并给予大剂量呋塞米治疗后,尿量明显增加,水肿消退,但随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体:BP 66/45mmHg,四肢凉。最可能的并发症是
选项
A、低血容量休克
B、急性肾衰竭
C、肾上腺皮质功能不全
D、电解质紊乱
E、高血压脑病
答案
A
解析
肾病综合征的并发症有感染、低血容量休克和电解质紊乱、血栓形成、肾小管功能障碍和急性肾衰竭。患儿经限盐并给予大量呋塞米治疗后导致低血容量,尿量减少,低血压及末梢循环差等休克症状,即发生了低血容量休克。故选A。
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第四单元
临床执业医师
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