为明确诊断,应首先做什么检查以便确定诊断方向 如家属要求治疗,医生的意见应是

admin2010-07-11  29

问题 为明确诊断,应首先做什么检查以便确定诊断方向
如家属要求治疗,医生的意见应是

选项 A、应用激素治疗
B、应用雷公藤多甙
C、低盐饮食
D、低钙饮食
E、解释并密切随访

答案E

解析 该病例单纯肉眼血尿,不伴其他症状,故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的来源,肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞>30%.,应考虑为肾小球来源的血尿,该病例母有血尿史,应考虑遗传性肾炎,Alport综合征或薄基底膜病,患儿已达青春期,肾功能正常,其母亦肾功能正常,故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好,无特殊治疗方法,应注意随访,做好解释工作。
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