男孩1岁4个月,咳喘40天,高热4天。患儿40前突然呛咳,呈阵发性,咳嗽时呼吸急促,此后3天体温升高到38℃,胸片示“右下肺炎”,先后静点青霉素、妥布霉素,11天后热退,仍咳,胸片右下肺部阴影无明显改变。但精神食欲尚可。4天来又开始高热,咳嗽加重。查体:胸

admin2018-07-06  21

问题 男孩1岁4个月,咳喘40天,高热4天。患儿40前突然呛咳,呈阵发性,咳嗽时呼吸急促,此后3天体温升高到38℃,胸片示“右下肺炎”,先后静点青霉素、妥布霉素,11天后热退,仍咳,胸片右下肺部阴影无明显改变。但精神食欲尚可。4天来又开始高热,咳嗽加重。查体:胸廓无畸形,气管居中,右下肺叩浊,呼吸音明显降低,语音震颤比对侧增强。两肺呼吸音粗,未闻干湿啰音。心腹(一)。
病史应重点询问

选项 A、异物吸入史
B、生长发育史
C、传染病接触史
D、湿疹史
E、卡介苗接种史

答案A,C,E

解析 该患儿诊断为肺炎,治疗后不见好转,所以病史应重点询问:①异物吸入史——排除阻塞性肺炎;②传染病接触史——排除特殊传染病;③卡介苗接种史——排除结核。
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