患者，女性，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度

admin2015-08-24 48

问题患者，女性，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂45mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是

选项 A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、焦虑
D、活动无耐力
E、知识缺乏

答案A

解析气体交换受损，与肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成致换气功能障碍有关。由题干提示可知，患者呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转，呼吸28次／分钟，动脉血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂45mmHg，故正确答案A。

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患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率130／分，FT3、FT4升高，TSH显著降低，首选治疗方案为

患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg，护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol／L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量约为

授权原则除外

患儿，女，3岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后，被送至医院，护士立即实施抢救工作。首选的洗胃溶液是

成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属哪一种痔

护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是

尿毒症病人血肌酐明显增高，近一周来夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是

女性，30岁，因乏力、头晕、心悸伴注意力不集中、记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。其实验室检查结果应为

正常人腹部的叩诊音是什么，成人胸外心脏按压的正确位置是

对于ARDS的诊断和病情判断，具有重要意义的检查是()。

男，48岁，右上腹痛，发热、恶心、呕吐10天，1天前触及左上腹囊性包块，有胆囊结石史，CT平扫胰体尾大片低密度区，其前方166mm×188mm囊肿周围可见不规则包膜，双侧肾前筋膜显影，十二指肠受压移位。最可能的诊断为

患者，女，40岁，现需做胆囊造影，护士对其进行的饮食指导中，哪项是错误的

关于《建设工程工程量清单计价规范》的规则，正确的说法是(　　)。

针对企业短期贷款，商业银行对其现金流量的分析应侧重于()。

篮球运动中，交换防守配合是为了破坏进攻队员之间的()配合。

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患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率130／分，FT3、FT4升高，TSH显著降低，首选治疗方案为

患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg，护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol／L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量约为

授权原则除外

患儿，女，3岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后，被送至医院，护士立即实施抢救工作。首选的洗胃溶液是

成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属哪一种痔

护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是

尿毒症病人血肌酐明显增高，近一周来夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是

女性，30岁，因乏力、头晕、心悸伴注意力不集中、记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。其实验室检查结果应为

正常人腹部的叩诊音是什么，成人胸外心脏按压的正确位置是

对于ARDS的诊断和病情判断，具有重要意义的检查是()。

男，48岁，右上腹痛，发热、恶心、呕吐10天，1天前触及左上腹囊性包块，有胆囊结石史，CT平扫胰体尾大片低密度区，其前方166mm×188mm囊肿周围可见不规则包膜，双侧肾前筋膜显影，十二指肠受压移位。最可能的诊断为

患者，女，40岁，现需做胆囊造影，护士对其进行的饮食指导中，哪项是错误的

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