患者王某,女,半年前因乏力、失眠、怕热多汗、食欲亢进、突眼而被诊断为“甲状腺功能亢进症”,予以硫脲类药物治疗,症状趋好转。1个月前因丈夫意外死亡而悲痛欲绝,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、高热、出汗,即急诊入院。 请写出: 该患者的治疗要点。

admin2017-08-14  22

问题 患者王某,女,半年前因乏力、失眠、怕热多汗、食欲亢进、突眼而被诊断为“甲状腺功能亢进症”,予以硫脲类药物治疗,症状趋好转。1个月前因丈夫意外死亡而悲痛欲绝,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、高热、出汗,即急诊入院。
请写出:
该患者的治疗要点。

选项

答案①抑制甲状腺激素合成及T4转变为T3:首选丙基硫氧嘧啶,口服或胃管灌入; ②抑制已合成的甲状腺激素释放入血:可选用碘化钠或卢格氏碘液; ③糖皮质激素可提高应急能力,有助于度过危机; ④β受体阻滞剂能降低周围组织对甲状腺素的反应; ⑤血浆置换或腹膜透析能去除循环中高水平的甲状腺激素,可缓解症状; ⑥对症及处理并发症:物理降温,必要时使用异丙嗪进行人工冬眠。

解析
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