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  3. 男，32岁，一双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 应采取的最有效的措施是

男，32岁，一双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 应采取的最有效的措施是

admin2012-10-18  25
问题 男，32岁，一双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。  
应采取的最有效的措施是
选项 A、应用收缩血管药物
B、补充血容量
C、纠正酸中毒
D、给予强心药物
E、应用扩张血管药物
答案B
解析 根据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低(正常值5～10cmH2O)，毛细血管充盈迟缓，血压下降，进一步诊为中度休克。创伤性休克为低血容量性休克，病理生理改变为血容量不足，此时应采取的措施为补充血容量。
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