患者,女性,28岁,计算机程序员。近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院,查体:体温37.6℃,脉博100次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg,身高170cm,体重45kg,甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大,左上极有轻度震颤及

admin2023-02-17  30

问题 患者,女性,28岁,计算机程序员。近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院,查体:体温37.6℃,脉博100次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg,身高170cm,体重45kg,甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大,左上极有轻度震颤及血管杂音,双肺(﹣),心率100次/分,律齐,未闻及杂音。腹(﹣),双手、舌细震颤。甲功示:FT3↑、FT4↑、TSH测不出。初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病。
请问:
该患者近日因感冒出现发热、大汗淋漓、心率160次/分,目前最可能出现了什么,应该如何处理?

选项

答案甲状腺危象:①抑制甲状腺激素(TH)合成:首选药物为PTU。②抑制甲状腺激素的合成与释放:口服碘剂,复方碘溶液5滴。③应用β受体阻滞剂,普萘洛尔抑制T4向T3的转化。④使用糖皮质激素:氢化可的松静脉滴注。⑤心理护理及支持,对症治疗。

解析
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