女，42岁，糖尿病病史5年，间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转，近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1．015，RBC 20～30个／HP，WBC 3～5个／HP。静脉肾盂造影见肾盂、肾盏狭窄变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是

admin2018-09-26 32

问题女，42岁，糖尿病病史5年，间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转，近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1．015，RBC 20～30个／HP，WBC 3～5个／HP。静脉肾盂造影见肾盂、肾盏狭窄变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是

选项 A、慢性肾炎
B、肾积水
C、肾囊肿合并感染
D、慢性肾孟肾炎
E、肾结核

答案D

解析诊断慢性肾盂肾炎需有诱因，包括尿路畸形、梗阻等，机体免疫功能降低如糖尿病患者或应用肾上腺皮质激素者，尿道口及其周围炎症患者等。在此基础上出现反复尿路感染病史超过半年，有以下数条中的一条者即可诊断为慢性肾盂肾炎：①静脉肾盂造影有肾盂、肾盏狭窄变形者；②肾外形表面凹凸不平、两侧肾脏大小不等；③持续性肾小管功能受损，如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。结合题干信息，患者尿路感染病史超过半年，且夜尿增多，肾盂造影有相应特征性改变，最可能诊断为慢性肾盂肾炎。故本题选D。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/hOvEFFFM

最新回复(0)

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

肺源性心脏病发病的关键环节是

A．消化道X线钡剂造影B．腹部CTC．粪便潜血D．胃镜E．腹部B超结肠炎诊断最有意义的检查方法是

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38．5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38．5℃。体检发现右下腹5cm×5．5cm大小肿块．触痛明显最可能的诊断是

男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14．5×109／L．腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为

女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷．四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。病原学诊断最可能是

女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度．一般为每小时每公斤体重

二进制数10111转化为十进制为_____。

心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红苔少，脉细数者，主方当选用

下列哪一项不属于附睾炎的超声所见

按照合同所包括的工程范围以及承包关系的不同划分,合同可分为()。

采用挂牌方式出让土地的，其挂牌时间不得少于()个工作日。

下列()情形出现时，公司不必进行清算、清理债权债务。

下列表达式正确的有()。

【2015．福建】课外活动的基本组织形式是群众性活动。()

大多数人都熟悉安徒生童话《皇帝的新衣》，故事中有两个裁缝告诉皇帝，他们缝制出的衣服有一种奇异的功能：凡是不称职的人或者愚蠢的人都看不见这衣服。以下各项陈述都可以从裁缝的断言中逻辑地推出，除了()。