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  3. 导致红细胞内谷胱甘肽缺乏而引起的高铁血红蛋白血症的是：

导致红细胞内谷胱甘肽缺乏而引起的高铁血红蛋白血症的是：

admin2009-04-16  34
问题 导致红细胞内谷胱甘肽缺乏而引起的高铁血红蛋白血症的是：
选项 A、青蒿素
B、伯氨喹
C、乙胺嘧啶
D、砜类
E、磺胺类
答案B
解析 本题考查伯氨喹的不良反应。伯氨喹是根治间日疟和控制本题考查疟疾传播的最有效药物，但毒性大，可是目前还尚无适当药物可取代之。最严重的反应是少数特异质者发生的急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。现已查明此特异质的本质是红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)，这是一种性联染色体遗传缺陷。因为伯氨喹的氧化代谢产物能引起氧化应激反应，产生高铁血红蛋白、自由基过氧化物及氧化型谷胱甘肽(GSSG)。正常时，在G6PD催化下，可迅速补充NADPH，后者使GSSG还原为谷胱甘肽(GSH)。GSH对红细胞膜、血红蛋白和红细胞内某些含巯基的酶有保护作用，使之免受伯氨喹氧化代谢物引起的氧化应激反应损害。但红细胞内缺乏G6PD的个体不能迅速补充NADPH，因此不能保护红细胞膜而发生溶血；也不能将高铁血红蛋白还原为血红蛋白，引起高铁血红蛋白血症。
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