男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

admin2012-03-20 34

问题男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。
导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

选项 A、脑栓塞
B、运动神经元病
C、重症肌无力
D、呼吸性碱中毒
E、血钾异常

答案E

解析题干描述的病例特点是：
①35岁青年男性，有2个月的消瘦、乏力、怕热等高代谢症状和手颤的神经症状；
②夜间突然发生的双下肢软瘫；
③发病后神志清，脉压较大、心率快，甲状腺有轻度肿大，显然这是一例青年男性甲状腺功能亢进症患者，夜间发生了双下肢软瘫。
从以上特点可分析导致该患者双下肢软瘫的直接原因不可能是脑栓塞、运动神经元疾病、重症肌无力和呼吸性碱中毒，而是低血钾发作，即甲亢合并低钾性周期性瘫痪，因此本题正确答案是E，血钾异常。选择了重症肌无力的考生，这些考生对甲亢合并低钾性周期性瘫痪的临床知识和重症肌无力的临床表现还不熟悉。

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男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

章节复习

临床执业医师

执业医师

诊断张力性气胸最可靠的证据是

A．肩关节外展受限B．肩部疼痛、无活动受限C．肘关节外侧疼痛D．肘关节活动受限E．Finkelstein试验阳性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为

一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

男，35岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大。最可能的诊断是

对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项

男，35岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大首选的药物治疗措施是

男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时患者合并有

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃，1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。最适宜的进一步诊断方法是

A．D=lgI0／IB．K=D1—D2C．K=γlgKχD．S=H／KE．R=1／2d极限分辨力与物体大小的关系是

关于医患关系，错误的是()

李某，男，34岁。因脑部外伤诱发成疾，头晕健忘，时发头痛，常有一时性神志丧失，伴见四肢抽动，舌质暗，苔薄白，脉弦，中医辨证以下列哪项为主（　　）。

医师的职责不包括

A．强心甾烯B．蟾蜍甾二烯(或海葱甾二烯)C．三萜D．α-羟基糖E．α-去氧糖L-夹竹桃糖()

某公司欲发行每股面值100元的普通股1000万元，预计第一年发放股利6元，以后估计股利每年增长5%，筹资费率为股票面值的4%，则该项筹资的资金成本为()。

下列项目中，属于房屋建筑工程中对安全、卫生、环境保护和公众利益起决定性作用的检验项目是()。

Theinvestigation,______willsoonbepublished,wasmadebyJohn.

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一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

男，35岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大。最可能的诊断是

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医师的职责不包括

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某公司欲发行每股面值100元的普通股1000万元，预计第一年发放股利6元，以后估计股利每年增长5%，筹资费率为股票面值的4%，则该项筹资的资金成本为()。

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