27岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡他试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞计数495×106/L、淋巴细胞80%,最可能的诊断是

admin2013-07-19  35

问题 27岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡他试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞计数495×106/L、淋巴细胞80%,最可能的诊断是

选项 A、结核性渗出性胸膜炎
B、肺炎引起反应性胸膜腔积液
C、肺脓肿并发脓胸
D、癌性胸腔积液
E、病毒性胸膜炎

答案A

解析 根据患者2个月病程,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降等全身症状,加上胸痛及查体表现、胸水性质可诊断为结核性渗出性脑膜炎。
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