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男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P2亢进,各
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P2亢进,各
admin
2016-01-27
23
问题
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P
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亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5 cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH 7.30,PaCO
2
6.7 kPa(50 mmHg),PaO
2
6.0 kPa(45 mmHg)。
关于高碳酸血症的处理,本例首先选择
选项
A、补充碱性药物
B、治疗基础疾病,改善通气
C、机械通气治疗
D、应用碳酸酐酶抑制剂
E、静脉滴注尼可刹米
答案
B
解析
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/hIRdFFFM
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