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  3. A．扩张型心肌病并发心力衰竭 B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭 C．急性病毒心肌炎并发心力衰竭 D．肺源性心脏病并发心力衰竭 E．冠心病心房颤动并发心力衰竭 (2004年第102题)洋地黄制剂应首选用于

A．扩张型心肌病并发心力衰竭 B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭 C．急性病毒心肌炎并发心力衰竭 D．肺源性心脏病并发心力衰竭 E．冠心病心房颤动并发心力衰竭 (2004年第102题)洋地黄制剂应首选用于

admin2019-07-11  45
问题 A．扩张型心肌病并发心力衰竭      B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭
C．急性病毒心肌炎并发心力衰竭    D．肺源性心脏病并发心力衰竭
E．冠心病心房颤动并发心力衰竭
(2004年第102题)洋地黄制剂应首选用于
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 (1)扩张型心肌病并发的心衰多为充血性心力衰竭，首选β受体阻滞剂，长期应用达到延缓病变进展，减少复发和降低猝死率的目的。(2)伴有快速心房扑动、心房颤动的收缩性心力衰竭首选洋地黄，可减慢心室率并提高心肌收缩力，增加心输出量，改善心功能。(3)风心病二尖瓣狭窄并发心力衰竭，以病因治疗为主。病毒性心肌炎如出现心力衰竭可酌情使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI等。肺源性心脏病合并心衰一般是由呼吸系统感染等原因引起的，故首选治疗应该是控制感染，改善通气．而且慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性降低，易发生洋地黄中毒。
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