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  3. 男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN 38mmol／L，Scr887μmol／

男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN 38mmol／L，Scr887μmol／

admin2012-03-20  29
问题 男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN 38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。
该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是
选项 A、低钙血症
B、高镁血症
C、低钠血症
D、低镁血症
E、代谢性酸中毒
答案D
解析 尿毒症患者常见低钙血症、高镁血症、低钠血症、代谢性酸中毒。因为肾脏排镁障碍，不会出现低镁血症。
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